Lasik mit Mikrokeratom

Hierbei wird mit dem Mikrokeratom die Hornhaut geschnitten. Danach wird für ein paar Sekunden der Laser eingesetzt. Der Laser gibt hierbei dem unter der Hornhaut liegenden Gewebe eine neue Form. Zum Schluß wird das hochgeklappte Deckhäutchen wieder zurückgeklappt, welches sich von selbst wieder festansaugt. Bis 2001, bevor die ersten Femtosekunden-Laser (Femtolasik) auf den Markt kamen, war das Mikrokeratom die einzige Möglichkeit, einen Flap für die LASIK zu schneiden. Diese Methode hat sich über viele Jahre bewährt und wird auch heute noch am meisten angewandt.

LASIK mit Wellenfront verwendet die Wellenfront Technologie, um speziell bei Personen mit Hornhautverkrümmung das Sehvermögen zu verbessern. Das Auge wird von einem Aberrometer an über 250 Punkten analysiert. Die daraus resultierenden Werte fließen mit in die Programmierung des Excimer-Lasers ein.

Bei geeigneten Patienten kann Lasik mit Wellenfront Unterstützung gegenüber der herkömmlichen LASIK bessere Ergebnisse erzielen. Als Aberrationen bezeichnet man Abbildungsfehler, die sich nicht mit Brille oder Kontaktlinsen korrigieren lassen und auf den Bau und die Beschaffenheit des Auges zurückzuführen sind. Erst eine ortsaufgelöste (Wellenfront) Vermessung des Auges mit einem Aberrometer verrät den Anteil solcher Sehfehler an einem Auge. Im Einzelfall können Aberrationen die Leistungsfähigkeit des Auges erheblich beeinflussen. Moderne Lasertechniken berücksichtigen, anders als Brille und Kontaktlinsen, derartige Sehfehler höherer Ordnung und können in vielen Fällen eine Leistungssteigerung des Auges bewirken. Die als "Customized Vision Correction" bezeichnete Technik der Augenlaserbehandlung entspricht einer maßgeschneiderten Korrektur des individuellen Auges über die einfache Korrektur von Sphäre und Zylinder hinaus.

Die FEMTO-LASIK, auch genannt Femto-Sekunden-LASIK, IntraLase-LASIK, bezeichnet die Weiterentwicklung der Präparation der Hornhautlamelle vor dem eigentlichen Lasereingriff bei der LASIK. Sie ist das modernste Verfahren in der Augenlaserbehandlung von Kurzsichtigkeit, Weitsichtigkeit und Hornhautverkrümmung. Bei Femto LASIK wird der Flap nicht mit einem Mikrokeratom geschnitten, sondern computergesteuert mit dem Femtosekunden-Laser. Dadurch wird die LASIK noch sicherer. Die Korrektur der Fehlsichtigkeit erfolgt jedoch auch mit dem Excimer-Laser.

Bereits die bisherige LASIK stellt ein überaus sicheres Verfahren zur Korrektur von Fehlsichtigkeiten dar. Die extrem seltenen Komplikationen konnten überwiegend auf den chirurgischen Teil der Operation, den Flapschnitt zurückgeführt werden. Der Femtosekundenlaser macht die LASIK jetzt noch sicherer und präziser, indem er die Klinge (Mikrokeratom) durch die Lichtenergie des Lasers ersetzt.

Was ist ein Femtosekunden-Laser?

Der Femtosekundenlaser zeichnet sich durch seine ultrakurzen Lichtpulse aus. Eine Femtosekunde ist eine billiardstel Sekunde (10-15 sec). Er ist ein Infrarotlicht-Laser und arbeitet bei einer Wellenlänge von 1053 nm und einer kleinen Spot-Größe von 1/100 mm. Damit lässt sich Gewebe extrem exakt und praktisch ohne Wärmebelastung behandeln, was gerade in der Augenheilkunde von besonderer Bedeutung ist.

Wie arbeitet der Femtosekundenlaser?

Die Energie des Laserstrahls wird im Gegensatz zum Excimer-Laser nicht an der Oberfläche der Hornhaut entladen, sondern in einer vorher bestimmten Tiefe im Hornhautinneren. Hier entstehen kleine Gasbläschen aus CO2 und Wasser, die das Gewebe trennen. Außerhalb der definierten Stelle bleibt das Gewebe unverändert. Durch viele tausend computerplatzierte Laserpulse werden die Gewebeschichten in dieser Ebene im vordefinierten Bereich des Hornhautlentikels getrennt. Man kann sich diese Gasbläschen wie viele kleine Wagenheber nebeneinander vorstellen, die das Gewebe abheben, um danach die eigentliche Korrektur der Fehlsichtigkeit mit dem Excimer-Laser vornehmen zu können.

Durch den Einsatz des Intralase-Lasers wird die LASIK noch sicherer. Seit seiner Entwicklung im Jahr 2001 wurden Millionen von LASIK Behandlungen mit dem Intralase Laser durchgeführt. Der Femtosekundenlaser wurde 2001 in den USA von der Gesundheitsbehörde FDA zugelassen.